期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2018年第07期

腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗结肠癌疗效及对炎性因子、T淋巴细胞亚型的影响

黄江;樊华;雷星;高永涛;常琦

关键词:结肠癌, 腹腔镜, 全结肠系膜切除术, 炎性指标, 免疫指标
摘要:目的 观察腹腔镜下全肠系膜切除术治疗结肠癌的效果及其对炎性指标、应激指标、免疫指标的影响.方法 选择2015年7月—2017年7月延安大学附属医院普外科收治的结肠癌患者96例,按手术方式不同分为观察组48例和对照组48例.观察组采用腹腔镜下全结肠系膜切除术,对照组采用开腹式全结肠系膜切除术.对2组患者的一般手术情况,淋巴结清扫数量情况,手术前后炎性指标(CRP、IL-6)、应激指标(HMGB-1、MCP-1、FPG、胰高血糖素),免疫指标(CD4 +、CD8 +、NK细胞)及术后并发症情况进行比较分析.结果 观察组术中出血量、术后排气时间、流质饮食时间、术后引流量、术后住院时间均明显优于对照组(t=5. 793、3. 405、2. 259、3. 945、7. 935,P<0. 05或P<0. 01),而手术时间无明显差异(t=0. 294,P= 0. 385);观察组Ⅲ期淋巴清扫数量、阳性淋巴结清扫数量、左半结肠淋巴结清扫数量、右半结肠淋巴结清扫数量明显多于对照组(t=19. 686、19. 878、4. 509、9. 269,P均=0. 000),而组间I、Ⅱ期淋巴清扫数量无明显差异(t=1. 630、1. 335,P= 0. 051,0. 053);观察组CRP、IL-6显著低于对照组(t=6. 376、4. 986,P均= 0. 000),HMGB-1、MCP-1、FPG、胰高血糖素显著低于对照组(t=21. 739、17. 802、9. 385、18. 329,P均=0. 000);观察组CD4 +、CD8 +、NK细胞显著优于对照组(t=6. 004、2. 080、1. 963,P=0. 000、0. 037、0. 041);观察组切口感染、腹腔残余感染、肺部感染、吻合口出血发生率明显低于对照组(x2= 7. 992、5. 879、3. 899、4. 290,P均<0. 05),而2组间不完全性肠梗阻、下肢深静脉血栓无明显差异(P>0. 05).结论 较之开腹手术,结肠癌行腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗,能够减少手术创伤,降低机体应激,且更少影响免疫功能,有利于患者预后.