期刊简介

《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。

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杂志名称：疑难病杂志
主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1671-6450
国内刊号：13-1316/R
出版周期：月刊

期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)

疑难病杂志2018年第05期

铂类为基础的化疗方案在各线不同受体类型晚期乳腺癌中的疗效分析

杜江；钟红；博格拉·阿尔斯兰；马斌林

关键词：晚期乳腺癌, 铂类, 疾病控制率, 疾病进展时间, 不良反应

摘要：目的比较不同治疗线数及不同受体分型晚期乳腺癌以铂类药物为基础方案治疗效果的差异.方法回顾性分析2010年1月-2015年1月新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科住院晚期乳腺癌患者270例,均应用以铂类药物为基础的方案进行治疗,比较不同治疗线数及分子分型晚期乳腺癌的治疗疗效、预后和安全性之间的差异.结果 (1)一线和二线药物治疗的患者疾病控制率(DCR)明显高于三线药物治疗患者(83.87％ vs.72.92％ vs.54.46％,x2=17.063,P＜0.001);ER(+)包括PR(+/-)患者的DCR明显高于ER(-)患者(86.21％vs.74.24％ vs.60.23％,x2=17.021,P＜0.001);HER2(+)患者的DCR明显高于HER2(-)患者(76.54％ vs.64.02％,x2=4.071,P=0.044);TNBC患者的DCR明显高于非TNBC患者(71.71％ vs.55.38％,x2=6.021,P=0.014),卡铂和洛铂治疗患者的DCR显著高于顺铂(67.59％ vs.77.78％ vs.55.56％,x2=9.047,P=0.011).(2)所有患者的中位疾病进展时间(TTP)为9(4～14)个月;其中,一线治疗患者的TTP显著高于三线及以上治疗患者(x2=14.087,P＜0.001),ER(+)/PR(+)患者的TTP显著高于ER(+)/PR(-)和ER(-)患者(x2=35.935,P＜0.001);HER2(+)和HER2(-)患者的TTP比较差异无统计学意义(x2=2.707,P=0.100);TNBC患者的TTP显著高于非TNBC患者(x2 =24.636,P＜0.001);洛铂和卡铂治疗患者的TTP显著高于顺铂(x2=12.023,P=0.002).(3)270例患者中共发生3级以上不良反应71例(26.30％),其中,洛铂的发生率显著低于顺铂(18.89％ vs.36.11％,x2=6.085,P=0.014).结论一线治疗、TNBC和ER(+)、PR(+)以及HER2(+)的晚期乳腺癌患者应用以铂类药物为基础的化疗方案的疗效和预后更好,洛铂的疗效和安全性优于顺铂.

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