期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2018年第04期

老年上消化道穿孔患者行腹腔镜下修补术对血清炎性细胞因子、细胞免疫指标的影响

姚正顺;闫鸿;甄博;于鸿泽;刘春勇

关键词:上消化道穿孔, 腹腔镜, 细胞免疫, 炎性介质, 老年
摘要:目的 探讨老年上消化道穿孔患者行腹腔镜下修补术对血清炎性细胞因子、细胞免疫指标的影响.方法 选择2014年6月-2017年6月解放军第202医院急诊外科就诊的老年上消化道穿孔患者94例作为研究对象,按照手术方式的不同分为观察组和对照组47例.所有患者均给予常规检查,对照组采用传统开腹行修补手术治疗,观察组采用腹腔镜下行修补手术治疗.比较2组患者手术一般情况、术后12 h、48 h疼痛程度及镇痛药物使用率;比较术前、术后7 d IL-6、CRP、TNF-α、CD3 +、CD4 +、CD8 +水平,并记录2组患者术后不良反应发生情况.结果 观察组在切口长度、术中出血量、手术时间、下床时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间明显低于对照组(t =45.504、25.273、37.850、25.299、56.291、6.991,P均=0.000);观察组术后12 h、48 h VAS评分及镇痛剂使用率明显低于对照组(t=13.385、8.565,χ2=18.729,P均=0.000);术后7 d观察组IL-6、CRP、TNF-α明显低于对照组,CD3 +、CD4 +、CD8 +水平显著高于对照组(t=6.123、4.574、1.759、5.118、5.995、7.964,P均=0.0000);观察组术后肺部感染、切口感染、切口疝、胃肠道瘘、肠梗阻不良反应发生率明显低于对照组(χ2=6.075、6.612、4.080、4.080、4.620,P=0.014、0.010、0.043、0.043、0.032).结论 老年上消化道穿孔患者行腹腔镜下修补术对机体创伤小,疼痛轻,细胞免疫功能影响小,应激反应轻,并发症少,有利患者术后恢复.