期刊简介
《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。 本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。
International Journal of Cancer：晨练对两种癌症的保护作用更明显
时间：2024-12-03 14:43:47
有的人喜欢晨练，有的人喜欢傍晚和晚上锻炼，究竟哪一个时间点更好一些呢?
下面这项研究在癌症的预防上给出了答案：一项开展在西班牙的病例对照研究表明：早上8-10点运动可以帮助降低前列腺癌发病风险约26%，降低乳腺癌发病风险约27%。
晨练对两种癌症的保护作用更明显。相关论文题目为“Effect of time of day of recreational and household physical activity on prostate and breast cancer risk (MCC-Spain Study)”，论文发表在国际知名期刊《International Journal of Cancer》。
研究背景
近期的一项关于乳腺癌的荟萃分析报告，绝经前和绝经后妇女的体育锻炼都能降低约20%的乳腺癌风险。乳腺癌和前列腺癌都与昼夜节律紊乱的不同方面有关。夜班工作与癌症风险升高有关，尤其是与乳腺癌和前列腺癌。
不合时宜的体力活动也可能打乱昼夜节律，因此影响癌症风险和其他健康结果。此前有研究表明，与早晨锻炼较多的女性相比，每天中午前锻炼较少的女性患肥胖症的可能性高。然而尚无研究调查白天体力活动的时间、昼夜节律紊乱和癌症风险。
研究方法和结果
研究分析了西班牙大型研究MCC-Spain的1200多例前列腺癌和乳腺癌患者，以及状况基本相似的1500多例对照人群。调查问卷的内容包括居住史、个人和家庭病史、社会人口学因素、环境暴露、职业史、生活方式。
在昼夜节律问卷中，参与者报告了一生中(从5岁开始)连续至少6个月进行的每一项娱乐体育活动。询问受访者在工作时间以外进行的任何体育活动。
结果发现：早起运动的受试者更有可能参与游泳或骑自行车。散步和其他低强度活动在上午晚些时候更为频繁。在晚上活动的受试者中，去健身房、踢足球、跳舞、打网球和其他中等强度的活动更为频繁。一天中常报告的活动时间是上午晚些时候(10点到12点)和晚上(7-11点)。
对于乳腺癌和前列腺癌，早晨(8-10点)运动与不运动相比具有保护作用。上午晚些时候或中午到下午的体育活动对乳腺癌或前列腺癌没有观察到效果，而晚上体育活动对前列腺癌也有中度的保护作用，但仅对前列腺癌。
对于乳腺癌，早间活动的保护作用比其他时间段更为明显。
在分析乳腺癌临床亚组时，清晨的活性似乎对雌激素/孕激素受体阳性和HER+亚组具有保护作用。三次阴性乳腺癌风险在不同运动时间的人群中是相似的。与绝经前妇女相比，早晨运动的适度保护作用对绝经后妇女更强。
晨练与整晚睡眠阶段转换次数较少和后半夜清醒阶段次数较少有关。晚间锻炼组(晚上9点)的体温节律峰值晚于晨练组(上午9点)，振幅较低。晚间锻炼组的体温节律峰值较晚，振幅较低。这一证据暗示了一天中体力活动的时间对昼夜节律紊乱的影响，这与肿瘤的发生有关。
在这项研究中，与晚间活动相比，清晨活动对乳腺癌的适度保护作用可能与体力活动的时间安排对性类固醇产生的不同影响有关。雌激素水平越高，患乳腺癌的风险就越高。体力活动与较低的雌激素水平有关，雌二醇的产生在7-39岁左右达到峰值。与晚间活动相比，早间活动可能会在周期早上高峰过后不久降低雌二醇水平。
这也可以解释为什么早晨活动似乎并不比晚上的活动对三重阴性乳腺癌亚型更有保护作用，因为它是雌激素和孕激素因素阴性的。此外还发现，与白天工作的人相比，夜班工作人员的孕激素水平更高。
另外，身体活动对褪黑激素水平的影响也可以为一天活动时间的不同影响和清晨活动的保护作用提供线索。目前已知褪黑激素具有广泛的抗致癌作用。而中午和下午的锻炼被证明可以延迟褪黑激素节律的开始和高峰期。此外，褪黑激素还会降低雌激素水平，更进一步对乳腺癌有抑制作用。
所以，综上所述，晨练似乎在预防前列腺癌和乳腺癌的方面更有优势。话不多说，定好闹钟，明早走一波