期刊简介
《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。 本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。
肥胖背后的隐形推手：激素失调、代谢异常与压力睡眠的复杂关系
时间：2025-06-04 14:47:44
在当代社会，肥胖常被简单归因于"贪吃"或"懒惰"，但医学研究表明，体重异常增加的背后可能隐藏着复杂的生理机制。当体重短期内迅速上升（如几天至几周内增加4-5斤甚至更多），尤其伴随特定症状时，这往往是身体发出的警报信号。
激素失调：看不见的体重推手 内分泌系统就像人体精密的指挥中心，一旦激素分泌失衡，便可能引发"喝凉水都长胖"的现象。甲状腺功能减退时，基础代谢率大幅降低，患者会出现嗜睡、记忆力下降、不明原因浮肿等症状，体重增长往往先于其他表现被察觉。而多囊卵巢综合征患者的卵巢会过量分泌雄激素，导致月经紊乱、痤疮与腰腹肥胖同步出现。通过催乳素、黄体生成素等激素水平检测，能准确识别这类隐匿病因。
代谢异常：被误解的肥胖真相 某些遗传性代谢疾病会使人体像故障的锅炉，无法有效燃烧热量。这类患者即便严格控食，体重仍持续攀升，且常伴有皮肤紫纹、肌无力等特征性表现。更值得注意的是，长期服用糖皮质激素、抗抑郁药等特定药物，可能像给脂肪细胞按下"加速键"，这种药物性肥胖通常伴随满月脸、向心性脂肪堆积等特殊体型变化。
压力与睡眠：被忽视的增重帮凶 慢性压力会刺激皮质醇持续分泌，这种"压力激素"不仅促进内脏脂肪囤积，还会引发难以抑制的食欲亢进。与之类似，睡眠不足会扰乱瘦素和饥饿素的平衡，使人像被设定程序的机器，不自觉摄入过量热量。这类肥胖往往与持续性疲劳、情绪波动形成恶性循环。
当异常体重增长合并特定症状时，盲目节食可能延误治疗时机。医学界建议优先进行甲状腺功能、性激素六项、皮质醇节律等内分泌检查，这些检测如同精密扫描仪，能透视肥胖背后的真实病因。确诊后，针对激素替代治疗、代谢调节等医疗干预，配合个性化营养方案，才能从根本上打破"越减越肥"的怪圈。记住，健康的身体不应被简单数字定义，科学认知才是应对体重问题的第一把钥匙。