期刊简介
《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。 本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。
中药煎煮五大核心要点：科学释放药效的关键细节
时间：2025-06-04 10:29:25
中药煎煮是中医药疗效释放的核心环节，其科学性与细节把控直接影响药效的发挥。掌握以下五大要点，可显著提升汤药质量，确保药材的有效成分充分溶出。
一、煎煮器具：材质决定药效稳定性
砂锅自古被视为煎药的首选，因其导热均匀且化学性质稳定，高温下不易与药物成分发生反应，能最大限度保留药性。若条件有限，陶瓷锅次之，其釉面层可减少金属离子渗出；不锈钢锅虽导热快，但长期使用可能影响部分药材活性，需避免与铁、铝等活泼金属器具接触。例如煎煮人参时，砂锅的微孔结构有助于皂苷类成分缓慢释放，而金属锅可能导致有效成分被破坏。
二、水量控制：动态调节的黄金比例
加水量需根据药材特性与煎煮阶段灵活调整。头煎（首次煎煮）建议水量为药材重量的3-5倍，或液面高出药面2-5厘米，类似“浸没莲藕”的深度。如黄芪等根茎类药材吸水性强，可适当增加至5倍水量；而枸杞等果实类药材仅需3倍水量。二煎、三煎时水量递减，以没过药材表面2-3厘米为宜，如同“覆盖一层薄纱”。煎煮过程中若水位下降明显，应及时补充热水，避免干烧导致成分焦化。
三、时间与火候：文武火交替的艺术
常规药材煎煮时间控制在30-60分钟，但需区分药材属性。补益类如当归、人参宜文火（小火）慢煎40分钟以上，使醇溶性成分充分渗出；解表类如甘草则可武火（大火）煮沸后转文火维持30分钟。具体操作可参考“煲汤原理”：头煎煮沸后计时30-45分钟，二煎缩短至20-30分钟，两次药液混合后分次服用。需注意，煎煮过度可能导致药液颜色过深、有效成分分解，而时间不足则溶出率降低。
四、特殊药材处理：分类施策的智慧
不同药材需差异化处理：黄芪、人参等贵重药材可单独煎煮2小时以上，再与其他药液混合；枸杞因含糖量高易糊底，应在最后5-10分钟加入；当归含挥发油成分，久煎易损失药效，建议后下（其他药煎好前10分钟放入）。此外，药材切忌提前冲洗，尤其像甘草表面的粉状物质为有效成分，水冲会导致药效流失。
五、常见问题与纠偏：从现象看本质
药液过量或不足时，需回溯水量与时间设定。若药液过多可延长浓缩时间；过少则下次煎煮增加10%-20%水量。药液颜色异常也是重要信号：过浅可能因煎煮时间不足或水量过多，过深则提示火候过猛或药材过量。例如煎煮当归时，若药液呈浅黄色且气味淡薄，可能为挥发油未充分保留，需调整后下时间。
通过系统掌握器具选择、水量调控、时间把握、药材分类及问题应对五大核心，能将传统煎药工艺转化为可量化的科学操作。正如老药工所言：“煎药如绣花，重细节者得药性。”每一环节的精细管理，都是对药效的层层解锁。