期刊简介
《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。 本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。
曲美他嗪：心脏救星或赛场禁药？揭秘双重身份
时间：2024-12-24 17:21:26
在医学领域，曲美他嗪以其独特的药理作用受到关注。这种药物主要用于治疗心绞痛，通过改善心肌的能量代谢来缓解症状。然而，随着对其机制的深入研究，曲美他嗪也被认为可能具有一定的兴奋剂效果。本文将探讨曲美他嗪的双重身份，分析其在医疗和体育领域中的应用与争议。
曲美他嗪是一种哌嗪类衍生物，化学名为1-（2,3,4-三甲氧基苯甲基）哌嗪，属于其他类抗心绞痛心血管药物。它的作用机制主要是通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢，阻止细胞内ATP水平的下降，从而保证了离子泵的正常功能和透膜钠－钾流的正常运转，维持细胞内环境的稳定。这意味着它能够帮助维持心脏和神经感觉器官在缺血和缺氧情况下的能量代谢，降低细胞内的酸中毒和由缺血引起的透膜离子流的变化。
除了用于心绞痛的治疗外，曲美他嗪还可用于眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。这表明其应用范围不仅限于心血管疾病的治疗，还扩展到了其他相关症状的缓解。
抗心绞痛药物种类繁多，包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等。其中，曲美他嗪作为一类特殊抗心绞痛药物，与其他常用药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等共同构成了心绞痛治疗的药物体系。
曲美他嗪的使用并非没有争议。由于其能够改善能量代谢并可能影响中枢神经系统的功能，有观点认为曲美他嗪可能具有一定的兴奋剂效果。兴奋剂是一系列精神药物的总称，它们可以增加活动力、令人感到愉快和振奋，甚至具有交感兴奋作用。尽管曲美他嗪的主要用途是作为一种心血管药物，但其对中枢神经系统的潜在影响引起了人们的关注。
在国际体育组织中，对于兴奋剂的使用持坚决反对立场。因为使用兴奋剂虽然可能短期内提高体育成绩，但长期对身体造成极度危害，并且违背了体育精神的本质。因此，如果曲美他嗪被证实具有类似于兴奋剂的效果，那么其使用可能会受到限制或禁止。
尽管如此，目前尚未有足够的证据表明曲美他嗪在临床上用作兴奋剂或被滥用于体育竞赛中。曲美他嗪的主要用途仍然是作为一种抗心绞痛药物，用于改善心肌的能量代谢。
曲美他嗪作为一种抗心绞痛药物，其主要作用在于改善心肌的能量代谢，缓解心绞痛症状。同时，由于其对细胞能量代谢的影响，理论上可能存在兴奋剂效果的可能性。然而，这并不意味着曲美他嗪就等同于兴奋剂或应该被视为兴奋剂来对待。在实际应用中，曲美他嗪的使用应遵循医嘱，严格按照药物说明书进行。