期刊简介
《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。 本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。
BMJ：敏感时期饮酒可能会使大脑神经遭受毒性害
时间：2024-12-03 15:59:10
冬天到了，多数人都认为喝酒可以赶走寒意。但是冬天喝酒，只会让身体“难上加难”。
近日，世界顶级综合医学期刊《英国医学杂志》(BMJ)一项研究显示，低量的产前饮酒(从受孕到出生)，青少年高量饮酒(15-19岁)以及老年人中低量饮酒(65岁以上)，这三个敏感时期如有此行为可能会使大脑神经遭受毒性害!
敏感时期饮酒可能会使大脑神经遭受毒性害
第一阶段：妊娠期
据统计，在全球范围内约有10%的孕妇在妊娠期间不定时喝酒，且欧洲国家的饮酒率大大高于全球平均水平，相应的，欧洲孕妇妊娠期间饮酒后所生胎儿的患病率也较其他国家有明显的升高趋势。
发生以上现象的原因通常是母体怀孕期间大量饮酒致使胎儿酒精谱系障碍，从而引起大脑容量减少和认知滞碍;妊娠期间即使少量或中量饮酒，通常也会改变大脑的正常结构，致使后生高概率的心理缺失和行为异常。
第二阶段：青春期
在欧洲和其他高收入的国家/地区且年龄段为15-19岁的青少年中，超过15%的人群选择偶尔饮酒(一次饮酒定义为60克乙醇)。
有纵向研究表明，青春期暴饮暴食与新皮层体积和功能连接性降低、白质发育减弱以及广泛的认知功能中度不足有关。
与其他已被证实的危险因素(例如高血压和吸烟)相比，减少饮酒是降低所有类型痴呆(尤其是早发)有效且容易实现的途径之一。
第三阶段：老年期
以往鲜有老年人过度饮酒导致大脑功能障碍的报道，原因是更多的老年人为健康考虑，在晚年选择少量或中量的饮酒。
然而近一项研究推翻了人们的固有观念，该文献显示中量饮酒也可以降低老年人的大脑容量，且低风险饮酒与老年人的脑损伤之间存在关联!
另有研究发现，每周饮酒超过240g的人群海马体萎缩的风险高，是不饮酒者的5.8倍;中量饮酒者的海马萎缩的风险是不饮酒者的3.4倍;即使是少量饮酒也会使海马体发生不同程度的萎缩。
但是，此结构性变化是否会使老年人发生功能性认知障碍尚不明确。尽管酒精对不同年龄段大脑健康的不利影响证据充足且令人信服，但受到分析和观察性的限制，这些发现仍需要进一步复制，并建立更严格的因果模型。
无论是发达国家还是发展中国家，酒精消耗量仍会持续上升。目前尚不清楚新冠病毒大流行对饮酒及其相关危害的影响，但之前的重大公共卫生危机发生后，酒精使用量都会报复性反弹。
因此，制定相应的酒精滥用政策和公共卫生干预措施，对降低胎儿酒精谱系障碍发生率、青春期的神经异常认知发育和老年痴呆症的患病率至关重要。
同时，基于群众的宣讲饮酒风险指南、提升酒类价格和提高酒后驾驶处罚措施，似乎都有利于从侧面限制过度饮酒。