期刊简介
《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。 本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。
柳叶刀发布全球疾病负担数据，来看TOP20死因
时间：2024-04-11 15:36:53
2024年4月3日，《柳叶刀》发表了全球疾病负担研究2021（Global Burden of Disease Study 2021）的一项成果。结果显示：
2019年与1990年相同，全球最常见的TOP4死因为：缺血性心脏病、卒中、慢性阻塞性肺病（COPD）和下呼吸道感染。在2021年，COVID-19进入主要死因的第二位。
研究方法
全球疾病、伤害和风险因素负担研究（GBD）是一项持续进展的研究工作，旨在量化全球健康状况。自1993年以来，死亡原因和寿命损失年（YLL）就被全面的记录在GBD的每次更新中。GBD 2021提供了1990-2021年间204个国家/地区的死亡率和YLL数据。
GBD 2021的数据来源可以查看：https://ghdx.healthdata.org/gbd-2021/sources
全球死因排名
1990-2019年间，全球总死亡人数的年变化率从-0.9%到2.4%不等；年龄标化死亡率的年变化率从-3.3%到0.4%不等。
2019-2021年，全球总死亡人数持续增加：
相比2019年，2020年全球总死亡人数增加了10.8%（95%UI 6.4-15.4），从2019年的5700万增加到2020年的6310万；
相比2020年，2021年总死亡人数增加了7.5%（3.1-12.4），达到6790万。
年龄标化死亡率也有类似的趋势，2020年增加8.1%，2021年增加5.2%。2020年和2021年，COVID-19死亡及大流行相关的其他死亡（不包括COVID-19直接死亡、下呼吸道感染、麻疹和百日咳）改变了年龄标化死亡的模式。
2019年与1990年一样，年龄标化死亡率最高的TOP4死因为缺血性心脏病、卒中、COPD和下呼吸道感染，这4种死因的年龄标化死亡率随着时间均在稳步下降。2021年，COVID-19成为全球第二大死因，卒中排到了第3位，COPD在第4位，大流行相关的其他死亡排到了第5位，下呼吸道感染下降至第7位。
导致寿命损失年（YLL）的主要原因
1990年，年龄标化YLL率最高的三大主要原因是：新生儿疾病、下呼吸道感染和腹泻。
2019年，新生儿疾病仍是年龄标化YLL的首要原因，第二和第三大原因分别为缺血性心脏病和卒中。
2021年，COVID-19成为全球年龄标化YLL的第二大原因，排名第一的是新生儿疾病，排名第三的是缺血性心脏病。
全球预期寿命的变化
自1990年以来，全球预期寿命一直呈增长趋势。1990-2019年，全球预期寿命增加了7.8岁（95%UI 7.1-8.5）。然而，在2019-2021年，由于COVID-19及其超额死亡率，全球预期寿命下降了2.2岁。
在影响预期寿命变化的各种因素中，最有利的原因是肠道感染所致死亡大幅下降（包括腹泻、伤寒和副伤寒），1990-2021年这些疾病导致的死亡人数减少，使得预期寿命增加了1.1岁。其次是呼吸道感染导致的死亡人数减少，使得预期寿命增加0.9岁。
所有原因中，对全球预期寿命影响最大的是COVID-19，2019年-2021年间导致全球预期寿命下降了1.6岁。
参考文献：Lancet. 2024 Apr 3:10.1016/S0140-6736（24）00367-2